تعريف الحالة
تقوّس الساقين هو انحناء في العظام يؤدي إلى أن تكون الساقان على شكل قوس للخارج عند الوقوف. قد يكون التقوّس فسيولوجيًا طبيعيًا خلال أول عامين من حياة الطفل، لكنه يستدعي التدخل عند استمراره بعد سن معيّن أو إذا كان مصحوبًا بألم أو صعوبة في الحركة. الأعراض التي تستدعي الانتباه
• انحناء واضح في الساقين عند الوقوف.
• تباعد كبير بين الركبتين عند ضم القدمين.
• ألم خفيف أو صعوبة في المشي عند بعض الأطفال.
• ميل الطفل للمشي بشكل غير طبيعي.
• تزايد واضح في درجة التقوّس مع الوقت.
• إجهاد سريع أثناء اللعب.
أسباب تقوّس الساقين عند الأطفال
• تقوّس فسيولوجي طبيعي في العمر المبكر.
• نقص فيتامين د أو الكالسيوم (لين العظام).
• تقوّس بسبب مرض بلاونت (Blount Disease).
• السمنة وزيادة الوزن المبكر.
• العوامل الوراثية.
• اضطرابات في نمو العظام.
كيفية التشخيص
يعتمد على:
• الفحص الإكلينيكي لتقييم درجة التقوّس وحركة الطفل.
• الأشعة السينية لقياس زاوية الانحناء وتحديد سبب المشكلة.
• تحاليل فيتامين د والكالسيوم عند الاشتباه في لين العظام.
• متابعة النمو لتحديد إذا كان التقوّس يتحسن أو يتطور.
أنواع ودرجات التقوّس
• تقوّس طبيعي (فسيولوجي): يتحسن تلقائيًا مع العمر.
• تقوّس بسيط: يحتاج فقط للمتابعة.
• تقوّس متوسط: قد يحتاج علاجًا داعمًا أو علاجًا للسبب.
• تقوّس مرضي: يحتاج تدخلًا طبيًا واضحًا مثل لين العظام أو مرض بلاونت.
طرق العلاج
يختلف العلاج حسب السبب:
أولًا: العلاج التحفظي
• علاج نقص فيتامين د والكالسيوم (إن وُجد).
• متابعة النمو كل 3–6 أشهر.
• تشجيع الطفل على الحركة السليمة.
• السيطرة على الوزن عند الأطفال الذين يعانون من السمنة.
ثانيًا: الدعامات (Braces)
تستخدم في بعض حالات مرض بلاونت أو إذا كان التقوّس يزداد مع الوقت.
ثالثًا: الجراحة
يتم اللجوء إليها فقط في الحالات التالية:
• تقوّس شديد لا يتحسن مع العمر.
• وجود سبب مرضي واضح مثل بلاونت.
• تأثير التقوّس على المشي أو الأنشطة اليومية.
• عدم الاستجابة للعلاج التحفظي.
نصائح للآباء
• لا داعي للقلق… معظم الحالات تتحسن تلقائيًا.
• تجنب إجبار الطفل على المشي مبكرًا.
• احرص على التعرض اليومي للشمس.
• تقديم غذاء غني بالكالسيوم وفيتامين د.
• متابعة وزن الطفل.
• مراجعة الطبيب عند استمرار التقوّس بعد سن 3 سنوات أو تزايده مع الوقت.