جراحة منظار الركبة تُستخدم لعلاج تمزقات الغضروف الهلالي، إما عن طريق إصلاح الغضروف وخياطته لإعادة ترميمه، أو استئصال الجزء التالف فقط مع الحفاظ على الجزء السليم.
يعتمد القرار بين الإصلاح أو الاستئصال على:

• نوع التمزق

• موقعه

• عمر المريض

• مدى التروية الدموية في الغضروف
  تُعد هذه الجراحة طفيفة التوغل وتتم باستخدام كاميرا وأدوات دقيقة دون فتح المفصل.

الأعراض التي تستدعي التدخل الجراحي:

• استمرار الألم رغم العلاج التحفظي.

• انغلاق مفصل الركبة أو “تعليقه” أثناء الحركة.

• تورم مزمن بالركبة.

• الشعور بخلخلة أو طقطقة داخل المفصل.

• محدودية الحركة أو عدم ثني الركبة بشكل طبيعي.

خطوات التشخيص:

• فحص سريري لتحديد نوع التمزق.

• أشعة MRI لتحديد شكل ومكان القطع.

• تقييم حالة المفصل كاملة قبل الجراحة.

أنواع التدخل الجراحي بالمنظار:

أولًا: إصلاح الغضروف (Meniscus Repair)

• يُستخدم عند وجود تمزق في الجزء الخارجي (الطرفي) من الغضروف حيث يوجد تدفق دم جيد.

• يتم خياطة التمزق باستخدام خيوط أو مثبتات خاصة داخل المفصل.

• يناسب المرضى الأصغر سنًا والنشطين رياضيًا.

ثانيًا: الاستئصال الجزئي (Partial Meniscectomy)

• يُستخدم عند وجود تمزق غير قابل للإصلاح أو في منطقة بدون تغذية دموية.

• يتم إزالة الجزء التالف من الغضروف فقط مع الحفاظ على الشكل العام للغضروف.

• يؤدي إلى تعافٍ أسرع لكن قد يُسرّع من ظهور خشونة المفصل مستقبلاً.

ما بعد الجراحة – تعليمات ونصائح:

• الراحة ورفع الساق وتقليل الحركة أول أسبوع.

• استخدام كمادات الثلج لتقليل التورم.

• الالتزام بالعلاج الطبيعي تدريجيًا.

• العودة للأنشطة اليومية بعد أسبوعين إلى 4 أسابيع (حسب الإجراء).

• العودة للرياضة خلال 6 إلى 12 أسبوعًا في حالات الإصلاح.

• تجنب الثني الزائد أو القرفصاء لفترة مؤقتة.