تعريف الحالة
انزلاق رأس عظمة الفخذ هو حالة يختل فيها ثبات رأس عظمة الفخذ عند نمو الطفل أو المراهق، ما يؤدي إلى انزلاقها جزئيًا أو كليًا من مكانها الطبيعي. غالبًا ما يحدث عند الأطفال في سن المراهقة المبكرة ويكون أكثر شيوعًا عند الذكور، خصوصًا أولئك الذين يعانون من زيادة الوزن أو مشاكل في النمو العظمي.
الأعراض التي تستدعي الانتباه
• ألم في الفخذ أو الركبة أو الفخذ الخارجي.
• صعوبة أو ألم عند المشي أو الركوع.
• تراجع نطاق حركة الورك، خاصة في الدوران الداخلي للورك.
• ميل الطفل لتحريك الساق بشكل غريب أثناء المشي.
• في الحالات المتقدمة: حدوث تباين في طول الساقين.
أسباب انزلاق رأس عظمة الفخذ
• ضعف الصفائح النموّية أثناء فترة النمو السريع.
• زيادة الوزن أو السمنة.
• تغيرات هرمونية في سن المراهقة.
• تاريخ عائلي للحالة في بعض الأحيان.
• بعض الحالات الطبية مثل اضطرابات الغدة الدرقية أو نخاع العظم.
التشخيص
• الفحص السريري: تقييم حركة الورك ونطاق الدوران.
• الأشعة السينية: لتحديد درجة الانزلاق ومكانه.
• في بعض الحالات: التصوير بالرنين المغناطيسي لتقييم الأربطة والغضاريف.
• تحاليل عامة قبل الجراحة لتقييم الصحة العامة.
خيارات العلاج
• التثبيت بالجراحة (Pinning): تثبيت رأس العظمة بمسمار معدني لتجنب مزيد من الانزلاق.
• مراقبة دقيقة: في الحالات الطفيفة جدًا وفي بعض الأطفال الصغار.
• العلاج الطبيعي بعد الجراحة: لاستعادة الحركة وتقوية العضلات المحيطة بالورك.
التدخل الجراحي المبكر هو الأساس لتجنب مضاعفات مثل خلع الورك المزمن أو هشاشة المفصل المبكرة.
التوقعات والمتابعة
• معظم الأطفال يعودون للحركة الطبيعية بعد تثبيت الورك.
• ضرورة متابعة نمو الورك والفخذ خلال الأشهر والسنوات التالية.
• الالتزام بتمارين العلاج الطبيعي لتقوية العضلات المحيطة بالمفصل.
نصائح للآباء بعد التشخيص أو الجراحة
• تجنب حمل الطفل أو السماح له بالنشاط العنيف قبل التأكد من تثبيت الورك.
• الالتزام بمواعيد الفحوصات والأشعة للمتابعة.
• مراقبة أي ألم أو تورم أو حرارة في المفصل بعد العملية.