هو تمزق جزئي أو كامل في أوتار الكفة المدورة (Rotator Cuff)، وهي مجموعة من العضلات والأوتار التي تُثبّت مفصل الكتف وتساعد على رفع الذراع وتحريكه. يحدث التمزق نتيجة إصابة مباشرة، إجهاد مزمن، أو مع التقدم في العمر.

الأعراض:
• ألم في الجزء الأمامي أو الجانبي من الكتف
• ضعف عند رفع الذراع أو حمل أشياء
• صوت “فرقعة” عند تحريك الكتف
• صعوبة في النوم على الكتف المصاب
• فقدان نطاق الحركة الكامل

التشخيص:
• الفحص السريري: تقييم الحركة والقوة
• أشعة سينية: لاستبعاد وجود كسر أو تغيرات عظمية
• أشعة رنين مغناطيسي (MRI): لتحديد مدى التمزق
• أشعة موجات فوق صوتية (Ultrasound): لتقييم الأوتار أثناء الحركة

طرق العلاج:
العلاج التحفظي (غير الجراحي):
• الراحة واستخدام الثلج لتقليل الالتهاب
• العلاج الطبيعي لاستعادة القوة والحركة
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)
• الحقن بالكورتيزون في بعض الحالات

العلاج الجراحي:
• خياطة الأوتار بالمنظار الجراحي
• إعادة بناء الأوتار باستخدام رقع في الحالات الشديدة
• استبدال مفصل الكتف الجزئي أو الكلي في حالات التمزق المعقدة غير القابل للإصلاح

متى نلجأ للجراحة؟
• تمزق كامل في الأوتار
• فشل العلاج التحفظي بعد 3–6 أشهر
• ضعف شديد في الكتف يؤثر على النشاطات اليومية
• تمزق نتيجة إصابة رياضية حادة في مرضى صغار السن أو الرياضيين

فقرات توعوية للمريض بعد الجراحة:
• الراحة الكافية واستخدام الحمالة لتثبيت الذراع
• الالتزام ببرنامج العلاج الطبيعي لاستعادة الحركة تدريجيًا
• تجنب رفع أشياء ثقيلة أو تحريك الذراع فوق مستوى الكتف خلال الأسابيع الأولى
• المتابعة المنتظمة مع الطبيب لتقييم الالتئام
• الحفاظ على وضعية نوم مناسبة لتقليل الألم